Noć je najgori deo. Dete zaspi, pa se kroz sat vremena probudi i počne da se češe — po pregibima lakata, iza kolena, po obrazima. Ujutru na čaršavu ima tragova, a koža je crvenija nego sinoć.
Ko to jednom prođe, zna da glavni problem nije izgled kože nego svrab koji ne prestaje. I da se sve vrti u krug: svrab vodi u češanje, češanje dodatno ošteti kožu, a oštećena koža svrbi još više.
Ekcem i atopijski dermatitis — da li je to isto
Ekcem je širi, svakodnevni naziv za grupu stanja kod kojih koža postane crvena, suva i počne da svrbi. Atopijski dermatitis je njegov najčešći oblik — onaj koji obično počne u detinjstvu i vraća se u talasima. U govoru se te dve reči koriste kao da znače isto, a za svakodnevnu negu razlika i nije presudna: pristup je isti.
Atopijski dermatitis je hronično stanje kože koje se smenjuje u talasima — periodi mirovanja pa periodi pogoršanja. Najčešće se javlja u ranom detinjstvu, ali može da traje i u odraslom dobu ili da se vrati posle godina zatišja.
U osnovi stoji oslabljena zaštitna barijera kože. Zdrava koža zadržava vlagu unutra, a nadražujuće materije napolju. Kod atopijske kože ta barijera propušta u oba smera: voda izlazi pa se koža suši, a sitne čestice iz okoline ulaze dublje nego što bi trebalo i izazivaju reakciju.
Zato dva čoveka mogu da koriste isti sapun, a samo jedan da ima problem. Nije stvar u sapunu — stvar je u tome koliko koža može da ga podnese.
Atopijski dermatitis je jedan od oblika dermatitisa — zajedničkog naziva za više stanja sa sličnim spoljnim znacima. O samoj barijeri kože i tome zašto jedna reaguje jače od druge pisali smo u tekstu Osetljiva koža.
Zašto svrab ume da bude gori od same kože
Svrab kod atopijske kože ne dolazi samo sa površine. Nervni završeci u oštećenoj koži postaju osetljiviji, pa i običan dodir odeće može da bude okidač. To objašnjava zašto se dete češe i tamo gde koža izgleda sasvim uredno.
Uveče je po pravilu najgore. Telo se zagreje pod jorganom, a nema dnevnih sadržaja koji odvlače pažnju — pa svrab postane jedina stvar koja se oseća.
Prekidanje tog kruga je suština svakodnevne nege. Ne zato što nega leči stanje, nego zato što manje oštećena koža manje svrbi.
Ekcem kod beba i male dece
Ekcem kod beba, koji lekari najčešće nazivaju atopijskim dermatitisom, prvo se primeti na obrazima i po tementu, kasnije u pregibima lakata i kolena. Roditelji obično opišu isto: koža je suva i hrapava na dodir, „kao brusni papir“, i beba je nemirna pri presvlačenju.
Nekoliko stvari koje u praksi prave najveću razliku:
- Kupanje kratko i mlako. Vruća voda i dugo namakanje isušuju kožu više nego što vlaže.
- Sušenje tapkanjem, ne trljanjem. Peškir se prisloni i podigne, ne prevlači.
- Ovlaživanje dok je koža još blago vlažna, u prvih par minuta posle kupanja — tada se najbolje zadrži voda.
- Pamuk umesto vune i sintetike, i nokti kratko podsečeni, jer se veći deo štete napravi noću u snu.
- Sredstvo za pranje veša bez mirisa, i dodatno ispiranje — ostaci deterdženta stoje uz kožu satima.
Kod beba svaka promena režima nege ide uz pedijatra. Koža u prvoj godini se menja brzo i ono što je juče odgovaralo ne mora danas.
Ako tek sastavljate rutinu za bebu, korisno je i uputstvo o nezi bebine kože.
Ekcem na rukama
Ekcem na rukama je kod odraslih najčešći oblik — zadrži se baš na šakama, i to iz prostog razloga — šake se peru više puta dnevno. Svako pranje skida deo masnog sloja koji kožu drži zaptivenom.
Ljudi koji rade u ugostiteljstvu, zdravstvu, frizerskim salonima ili sa sredstvima za čišćenje to osete prvi. Koža na zglobovima prstiju popuca, a pukotine peku pri svakom kontaktu sa vodom.
Ovde pomaže sitnica koju većina preskoči: krema odmah posle svakog pranja, a ne samo uveče. I rukavice pri poslu sa deterdžentima — pamučne ispod gumenih, da se znoj ne skuplja.
Dishidrotični ekcem — sitni mehurići na dlanovima i tabanima
Poseban oblik koji se lako prepozna: po ivicama prstiju, na dlanovima ili tabanima izbiju sitni mehurići puni bistre tečnosti, veličine zrna griza. Svrbe pre nego što se pojave, pa se često oseti da „nešto dolazi“ dan pre nego što se vidi.
Češće se javlja leti i kod ljudi čije su ruke često vlažne. Mehurići se posle nekoliko dana povuku i koža se ljušti. Najgora greška je bušiti ih — otvorena koža lakše pokupi infekciju.
Pošto se dishidrotični ekcem lako zameni sa gljivičnom promenom, a te dve stvari se ne neguju isto, ovde se ne isplati nagađati — dermatolog to razlikuje na pregledu.
„Koja je najbolja krema za ekcem?“ — i zašto to pitanje nema jedan odgovor
Ovo je najčešće pitanje na forumima i u apotekama. Odgovor je nezgodan: ne postoji jedan proizvod koji odgovara svima, jer atopijska koža različito reaguje kod različitih ljudi i u različitim fazama.
U potrazi za rešenjem ljudi obično prođu kroz isti spisak — uljane kupke, svinjska mast, vitamini, probiotici. Neke od tih stvari imaju smisla kao podrška, neke su nasleđene iz kućne tradicije, ali nijedna nije zamena za ono što odredi dermatolog.
Ono što se pokazalo kao najkorisnije pravilo pri izboru bilo čega što ide na atopijsku kožu:
- Bez mirisa i bez alkohola. Miris je najčešći skriveni nadražaj, a alkohol dodatno suši.
- Kratak sastav. Što manje sastojaka, manja je šansa da jedan od njih bude okidač.
- Isproban prvo na malom delu kože, pa tek onda šire — makar dan-dva.
- Dosledna upotreba. Redovna nega slabijim proizvodom daje bolje rezultate nego povremena nega jačim.
O tome kako umiriti nadraženu kožu bez agresivnih sastojaka pisali smo u tekstu Iritacije kože.
Greška koju većina napravi — previše proizvoda odjednom
Kad se pojavi crvenilo i svrab, prvi nagon je da se udari svim što ima u kupatilu: jedna krema ujutru, druga uveče, pa nešto za piling, pa nešto „jače“ kad ovo prvo ne pomogne. Rezultat je obično suprotan od željenog.
Koža sklona ekcemu skoro uvek bolje reaguje na manje, a doslednije:
- jednostavna rutina od dva-tri koraka umesto sedam
- blage formulacije, bez mirisa i alkohola
- što manje sastojaka po proizvodu
- isti raspored svakog dana, i kad je koža mirna
Agresivni preparati dodatno oštete već oslabljenu barijeru, pa se zatezanje, suvoća i osetljivost pojačaju. Uz to se, kad se koristi pet stvari odjednom, ne može znati koja je pomogla a koja odmogla.
Gde je tu MyHOCl
Budimo precizni, jer je to pošteno prema svakome ko ovo čita: MyHOCl je kozmetički preparat za negu, nije lek i ne leči atopijski dermatitis.
Ono što jeste — sredstvo za svakodnevnu negu osetljive kože, na bazi hipohloraste kiseline, materije koju i samo telo stvara. Bez alkohola, bez parabena, bez mirisa, pH blizak koži.
U praksi se kod kože sklone atopijskom dermatitisu koristi kao blag korak pre kreme — koža se osveži bez trljanja i bez sastojaka koji dodatno suše, pa se odmah nanese ovlaživač. Sprej od 100 ml se nanosi bez dodira, što je praktično kad je koža nadražena i svaki dodir smeta.
Ako već imate negu koju vam je preporučio dermatolog — nastavite je. Ovo je dopuna svakodnevnoj higijeni, ne zamena.
Mišljenje stručnog tima ECOLIT-a
Atopijski dermatitis je stanje koje se prati i vodi zajedno sa dermatologom, posebno kod dece. Svakodnevna nega — blago pranje, redovno ovlaživanje i izbegavanje poznatih nadražaja — jeste deo tog vođenja, ali ne zamenjuje stručnu procenu. Kod svakog naglog pogoršanja, znakova infekcije ili kod beba mlađih od godinu dana, preporučujemo pregled.
Česta pitanja
Da li je ekcem isto što i atopijski dermatitis?
Ne sasvim. Ekcem je širi naziv za više stanja sa sličnim znacima — crvenilom, suvoćom i svrabom. Atopijski dermatitis je njegov najčešći oblik. U svakodnevnom govoru se koriste kao sinonimi, ali koji je tačno oblik u pitanju procenjuje lekar.
Da li se atopijski dermatitis može izlečiti?
To je hronično stanje koje se kod većine dece vremenom smiruje, ali tok i ishod procenjuje lekar. Cilj svakodnevne nege nije izlečenje nego duži periodi mirovanja i blaža pogoršanja.
Da li je atopijski dermatitis zarazan?
Ne. Ne prenosi se dodirom niti boravkom u istom prostoru. Sklonost ka njemu je najčešće nasledna.
Koja je najbolja krema za ekcem?
Ne postoji jedna koja odgovara svima. Izbor zavisi od uzrasta, faze i toga kako koža reaguje, pa je najbolje da ga odredi dermatolog. Opšte pravilo je: bez mirisa, bez alkohola, kratak sastav i redovna primena.
Pomažu li vitamini i probiotici kod atopijskog dermatitisa?
O dodacima ishrani odlučuje lekar, jer zavise od uzrasta i celokupnog stanja. Sami po sebi ne zamenjuju negu kože niti terapiju koja je propisana.
Da li uljane kupke pomažu kod atopijskog dermatitisa?
Nekim ljudima prijaju jer smanjuju isušivanje pri kupanju. Važnije od same kupke je da bude kratka i mlaka, i da se koža ovlaži odmah posle nje.
Sme li se koristiti svinjska mast za atopijski dermatitis?
To je stari kućni običaj koji se i danas pominje. Pre nego što se bilo šta masno nanese na napuklu ili upaljenu kožu, posebno kod dece, treba pitati lekara — jer masni sloj može i da zadrži toplotu i nadražaj ispod sebe.
Kada treba otići kod dermatologa?
Ako se pojave gnojne promene, žućkaste kraste, otok, povišena temperatura, ako svrab remeti san, ili ako se stanje pogoršava uprkos redovnoj nezi. Kod beba — pri svakoj nedoumici.
